微医拥有唯一的实体，聊聊宁夏互联网医院背后的故事

作者： 刘东

2016年12月8日，宁夏互联网医院在2016互联网医院推进中国医改高峰论坛暨宁夏互联网医院签约发布会上启动上线，正式落地银川。宁夏互联网医院是继乌镇互联网医院之后，微医在全国落地的第17个省市互联网医院。

2017年3月12日，在宁夏自治区银川市贺兰县贺兰山路与虹桥路交汇处，由微医和宁夏医科大学总医院共同建造，占地1400多平米的宁夏互联网医院，正式开业。

随着3月19日，15家互联网医院集体签约，银川已经形成了17家互联网医院的产业集群。但是，从动脉网记者获取的信息来看，如此多的互联网医院平台中，微医是唯一一家注册牌照、依托当地线下大型医院并筹建实体开业运行的。从2016年年底布局，到2017年Q1开业，如果大家想知道宁夏互联网医院背后的故事？想了解它是如何运作和设想的？动脉网接着就给大家解读一下。

宁夏互联网医院开业的背景

众所周知，宁夏地处西北内陆，优质医疗资源总量相对不足，西海固等地区还存在因病致贫、因病返贫现象。以银川市贺兰县为例，全县26万人，只有1100多医务人员，其中副主任医师级别以上的不足30人。针对这样的现状，宁夏通过抓住“互联网+”的红利，探索“互联网+医疗”，推动分级诊疗落地，缓解看病难、看病贵的难题。

2015年2月，国家发展改革委办公厅、国家卫生计生委办公厅发布《关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》，要求其充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，宁夏将建设覆盖全区的“国家-自治区-市-县-乡”五级分级远程医疗服务体系。

十三五规划期间，宁夏明确要建立全区人口健康信息平台，实现医疗卫生服务信息开放共享，完善远程医疗网络体系。2016年11月，银川市委常委、贺兰县委书记李郁华率团来到全国互联网创新发展试验区乌镇，对乌镇互联网医院进行了考察，了解其服务模式后，希望能在宁夏落地乌镇互联网医院模式，形成“东有乌镇、西有贺兰”的互联网医院发展格局。

在这样的背景下，2016年12月8日，即在宁夏回族自治区卫生与健康大会召开前期，微医和西北地区领先的三甲医院——宁夏医科大学总医院共建宁夏互联网医院，整合微医与宁夏医科大学总医院线上、线下优势，并优先落地贺兰。

是什么样的互联网医院？

和其他单纯的线上网络医院不同，宁夏互联网医院拥有线下实体。事实上，微医已经落地的18家互联网医院，均以实体医院为依托建设。宁夏互联网医院位于宁夏自治区银川市贺兰县贺兰山路与虹桥路交汇处，占地1400多平米，功能布局、设备投入和乌镇互联网医院相似。截至目前，微医在全国搭建了19所互联网医院，基础平台花费需要2.8亿元。其中，在宁夏搭建区域的医联体互联网医院，花费就达到1.2亿—1.5亿元。

为什么必须有实体医院做落地？微医给出了三个理由，其一是法理规范：互联网医疗提供在线诊疗服务必须具备医疗资质，并按照相关要求配备必要的场地、床位、设备和医务人员；其二是医疗需要：医疗服务包含诊断、检查、治疗、手术等多项内容，有些医疗服务如首诊、检查、手术必须在线下才能完成：第三是患者需求：线上线下割裂的医疗服务与患者追求便捷、高效、低价的需求不符，很难获得用户欢迎。

为确保服务品质和医疗安全，微医互联网医院除了以线下实体医院为依托，还邀请各知名三甲医院医学专家或管理者担任院长。在宁夏互联网医院开业发布会现场，宁夏回族自治区政协副主席张乐琴主席代表自治区为宁夏医科大学总医院院长杨银学颁发了宁夏互联网医院院长聘书。杨银学正式出任宁夏互联网医院院长。

宁夏医科大学总医院是宁夏规模最大、医疗服务能力雄厚的一所综合三甲医院，开放床位超过3700张，2015年诊疗人数超过200万。宁夏医科大学总医院杨银学表示，宁夏互联网医院以宁夏医科大学总医院为纽带，嫁接微医线上26万医生、7200组专家团队，将全国优质医疗资源引入宁夏，并优先落地银川贺兰。

据动脉网了解，宁夏医科大学总医院还在牵头建设宁夏医疗大数据运营平台。平台建完后，宁夏所有医院只需要一根网线，所有信息化需求都能够得到满足。在宁夏就诊的患者，不再需要重复挂号，各类检验、检查结果可以得到互认。杨银学表示，以一省之力建立医疗大数据平台，宁夏互联网医院在此基础上有可能走在全国最前列。

宁夏互联网医院如何保障数据安全？

当积累大量医疗数据后，互联网医院平台的安全保障尤为关键。为防范平台运营风险、保障日常业务运营安全，微医对互联网医院平台上执业医生资质采取医院和银行卡双重身份认证，将业务范围限定在会诊、复诊和健康险会员用户服务，平台开发了PBM审方平台审核电子处方，技术平台通过公安网监三级认证并实行网监驻地监管。

一、医生资质

在线上开处方做诊断的医生，有无在你所在医疗机构里做多点执业的报备。线上医生全部由公立医院认证。微医保证28万医生100%是医院门办签字盖章上来的。密码、账号、密钥，全部交给门办，由门办发给医生。（支付宝、微信支付实名认证，身份全部是由银行认证）；关于医生由助力替代执业上，这个有国家的CA认证，有国家的CA。国家的CA是有规范的，而且有一套的法律法规。当医生将CA密钥给了助理（相当于签字同意），所有的责任仍归于医生；

二、业务范围

互联网医院限定在三件事：会诊（主责任是主治医生）、复诊（线下已经确立了关系）、健康险（会员用户）；

三、处方审定

医生开出的电子处方，必须有第三方审方（资深临床药师），国外PBM为什么做那么好，是因为医保出来后，经PBM审方。微医和专业机构合作建立了自己的PBM审方平台；

四、系统安全

技术安全性，公安网监三级认证。中国只有两家企业网监在驻地监管，一个是支付宝，另一个就是微医。

宁夏互联网医院将承担五层服务

得益于政府的支持，宁夏互联网医院分别取得了工商执照和医疗机构营业执照。从签约、审批、装修、落地、验收、调试到开业，整个过程只用了50个工作日，速度和效率都非常高。借助于微医成熟的平台技术，宁夏互联网医院形成了线上与线下融合的医联体，将“立足宁夏、服务全西北”。据动脉网记者了解，宁夏互联网医院还将承担以下五层服务：

第一层：全自治区的便捷就医平台。宁夏互联网医院分步将银川及宁夏医院的服务窗口外移到互联网上，为宁夏及西北地区老百姓提供预约挂号、在线支付、检查检验报告共享、健康云卡服务。不久后，全自治区的老百姓就可以通过微医APP或ningxia.guahao.com，完成各医院的预约挂号；

第二层：西北地区的分级诊疗平台。依托宁夏医科大学总医院等西北地区的中心医院，宁夏互联网医院将充分发挥互联网的连接能力，构建西北地区的分级诊疗平台；

第三层：立足宁夏、覆盖全区，连接北京及国际的医生协作平台。微医主平台目前是国际最大的医生协作平台，依托主平台，宁夏互联网医院将专家的经验下沉至基层，帮助基层医生专业能力的提升。目前宁夏医科大学总医院专家领衔的40多组专家团队已经入驻宁夏互联网医院，为宁夏群众提供团队医疗 医疗服务，促进分级诊疗落地；

第四层：互联网的多学科会诊中心。乌镇互联网医院已成功创建十个由院士领衔的跨学科会诊中心，这十个跨学科会诊中心直接平移至宁夏互联网医院，为全区及西北地区百姓提供高效的疑难杂症会诊服务；

第五层：逐步带动医药险产业链的集聚。宁夏互联网医院开业当天下午，“宁夏健康谷”将在贺兰揭牌。宁夏互联网医院将携上下游产业链企业分批落户“宁夏健康谷”，基于宁夏的政策优势，打造西北的健康产业基地。

宁夏互联网医院要成为全国样板

3月11日，全国人大发布会邀请国家卫生计生委、国务院医改办领导答记者问。国家卫生计生委主任强调，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，要做好医联体建设，让群众在家门口能看好病。3月12日，区级互联网医联体——宁夏互联网医院开业，并完成了首例医联体内三方远程会诊，与主任强调的思路不谋而合。

宁夏互联网医院在开业当天发布了其在未来一个阶段的建设和运营规划，提出了基于互联网的医联体模式构建全区五大平台的目标。宁夏互联网医院的成立，是宁夏在远程医疗，尤其是在医联体方面多年探索、发展的结果，成为该自治区医疗卫生体制改革成果下的集成者，也是省级互联网医联体的样板。

借助互联网，宁夏互联网医院将成为全自治区的医联体。2012年，宁夏医科大学总医院牵头的宁夏医科大学总医院集团成立，目前共有约40家成员单位，成为该区线下医联体的龙头。在连接宁夏医科大学总医院医联体的基础上，宁夏互联网医院将进一步连接西北地区的各级中心医院，充分发挥互联网的连接能力，实现各级医疗机构、医疗专家的深度连接和数据互联共享，成为西北地区的分级诊疗平台。

通过跨区域的学科共建，宁夏互联网医院建立了线上线下结合的“学科联盟”，为西北地区建立起互联网的多学科会诊中心。据统计，乌镇互联网医院已成功创建10个由院士领衔的跨学科会诊中心，这10个跨学科会诊中心直接平移至宁夏互联网医院，为全区及西北地区百姓提供高效的疑难杂症会诊服务。

杨银学院长表示，医院是一匹骏马，互联网是翅膀，骏马插上翅膀后就变成了一匹飞马。传统医联体插上互联网的翅膀将升级为互联网医联体，其服务能力将产生几何倍数的提升。

通过多种形式的医联体，将现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，以解决群众看病就医难题。依托宁夏互联网医院的“3+1”医联体模式，线上和线下服务实现闭合、基层和三甲实现无缝协作、全科与专科实现联动。未来，通过医疗资源供给方、支付方的整合，健康险产品的推出，宁夏将真正建立起闭环式的健康管理。

写在最后

在互联网医院领域，微医是当之无愧的领先者，从提出互联网医院的概念到制定标准再到实施，目前已经在全国18个省市落地，服务经覆盖29个省份，与2400多家重点医院的信息系统实现连接，拥有超过1.5亿实名注册用户和26万名重点医院的专家，累计服务人次超过8.5亿。

真正的互联网医院不仅要有“向上”的能力——线上连接和服务，还要有“向下”的能力——线下接诊和支持基层。微医的互联网医院正在探索线上线下协同发展、全科专科协作、三甲医院和基层医疗机构合作的发展模式，推动优质医疗资源下沉到基层，提升医疗服务可及性；促进医生和医生之间的协作，提升基层整体医疗服务能力；助力家庭医生签约和家庭医生培养，从“被动医疗”向“主动健康”迈进。

微医目前在“医、药、险”全产业链布局，主营业务涵盖互联网医院、学科医学、健康消费、健康金融、会员服务和家庭医生等领域。2016年微医营收超过12亿，医、险、药三块主业实现全面盈利，成为国内第一个实现规模化营收的互联网医疗公司。

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