小儿过敏性哮喘的原因

　　 二、吸入性过敏原

　　 过敏原也称致敏原、过敏原、变态反应原，是一组具有变应性抗原，是引起过敏性哮喘发病和发展重要因素。过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原，引起过敏性哮喘过敏原以吸入性过敏原为主。吸入性过敏原大多数借助空气传播，吸入性过敏原主要来源于生活环境中抗原物质，其致敏成份主要为蛋白质和多糖。就过敏性哮喘患者来讲，过敏原侵入机体途径是非常重要，吸入通常是引起致敏和过敏性哮喘发作主要途径。过敏原吸入气道后沉积于气道粘膜上，通过局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。吸入性过敏原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中某种过敏原时，在不知不觉之中就可以产生致敏，此时机体即可对这种过敏原呈敏感状态。致敏期长短与吸入过敏原浓度和病人特应性素质严重程度有关，当过敏原浓度较高且病人特应性素质较明显时，几个月接触足可致敏，过敏原浓度低时致敏期则可长达数年甚至数十年。例如某特应性患者从低花粉浓度地区移居到高花粉浓度地区之前对花粉并不过敏，在移居后1-2年内也没有发病，但在经过数个花粉季节致敏后，当花粉季节再次来临时就可发生过敏性哮喘等变态反应性疾病。在致敏阶段，机体主要变化是气道内产生与过敏原相应特异性IgE，该IgE与气道肥大细胞有较高亲和力，对气道内嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定亲和力。这些特异性IgE与气道内这些细胞结合形成了气道和机体致敏状态。当相同过敏原再次吸入气道时即可导致肥大细胞等激活并释放炎性介质，引起气道变应性炎症并导致过敏性哮喘发作，这就是致炎阶段。

　　 吸入性过敏原种类繁多，主要分室内过敏原和室外过敏原，室内过敏原包括室尘、室尘螨、真菌和蟑螂等，室外过敏原主要包括花粉和真菌。