狂犬病的预防和应对

      近年来，随着我国居民饲养宠物的逐渐增多，狂犬病的发病率逐年增高，狂犬病正成为威胁人群健康的一个突出公共卫生问题。狂犬病又名恐水症，是由狗、猫等动物传播的急性传染病，由于该病缺乏有效的治疗手段，且病死率极高（接近100%），我们有必要了解相关常识，开展预防。

      目前我国狂犬病年发病率分别为男465／10万、女452／10万，男、女在性别上并无显著差异，在年龄上，患病人群年龄极为广泛，最小仅3个月，最大到88岁都有发病患者，但主要以20-50岁的社会劳动人群多见，约占62％，其次为10岁以下的儿童约占22％，由于儿童喜欢与猫狗玩耍，该年龄组发病率较高，建议儿童应实施暴露前免疫，接种狂犬病疫苗。就职业而言，主要职业分布以经常接触猫狗的动物饲养人员为主，约占42％。提示从事动物养殖活动的人员应注意防范狂犬病。传播狂犬病的动物主要以狗为主，约占发病的70％，咬、抓均能致病，其次为猫，约为23％，其他动物占7左右％。在时间分布上，狂犬病发病在各月份均有，其中以6—9月即暑热季节最多，可占50％以上。其原因可能是由于夏季人们穿着单薄，皮肤更易直接接触患病动物，以及更易被咬成深度伤害。因此在夏季应更加注意防范动物咬伤的发生。致病伤口主要为下肢约占50％，上肢占44％，头面部占3％，躯干部占3％。提示尤其应该注意腿部和上肢的防护。

      加露（咬、抓伤）后的正确处理是降低狂犬病发生率的重要措施。暴露人员在就诊前应抓紧时间使用大量清水自主清洗伤口，以降低狂犬病毒在伤口部位的浓度，防止病毒短时间大量入血，目前，相当多的暴露者都没有做到就诊前自主清洗伤口，一定程度上影响了病情。暴露后应抓紧时间就医，尽量当天就诊，目前的情况是有3成以上的暴露者在第二天就诊，甚至第3天及以后才就诊，延误了病情，耽搁了诊治。全程接种狂犬病疫苗，特别在严重暴露后及时联合应用抗狂犬病免疫球蛋白，可以有效的降低发病危险。

      目前的就诊者中仅有少部分人接种了狂犬疫苗，且其中大部分人都没有全程接种疫苗，联合使用抗狂犬病免疫球蛋白的就更少，应该提高这方面的自我保健意识。