心脏病患者实施麻醉是否有风险
詹海英
http://care.qm120.com2011-06-13 16:41:24 来源:全民健康网
近日,马大姐在社区组织的居民健康体检活动中,检查发现马大姐的胃部有一个肿瘤,到市里的医院进行进一步检查之后,大夫建议马大姐进行手术切除。家人也劝马大姐尽早做手术,将“病根”彻底清除,以消除隐患。但是,马大姐担心的是,她患心脏病多年,一直服用着心脏病的药物,如果实施手术,会不会在麻醉过程中,因心脏病发作出现危险。那么,心脏病患者在实施手术时,麻醉是否会出现危险呢?
我们都知道,实施手术大多数患者都要过麻醉这一关。麻醉是否顺利、有效决定着整个手术的成败与否。麻醉分为全麻和局麻两种。全麻是通过给患者使用全身麻醉药物,通过患者的肺或者静脉,通过血液作用于实施手术者的中枢神经系统,使患者的意识和知觉暂时性消失,以保证手术的顺利进行;局麻是运用局部麻醉药物使需要手术的局部神经进行麻醉,使患者的手术部位没有痛感。在大多数情况下,患者体表、腹腔或者四肢等部位的手术多采用局麻或腰麻,而颅脑、胸腔等部位的手术均采用全麻。
实施麻醉,常会引起患者的血压、心率和血管、呼吸等发生波动或者变化,特别是心脏病患者在手术麻醉过程中,出现心率失常、心力衰竭及心肌缺血等不良后果的可能性要高于其他患者。所以,心脏病患者在实施麻醉过程中,存在着一定的风险。风险的大小与患者心脏功能的不同而有着较大的差别。一般而言,心功能Ⅰ级、Ⅱ级得患者相对麻醉的危险性较小,而Ⅲ级的麻醉危险性要更高一些,Ⅳ级患者的麻醉危险性最大。
需要实施手术的心脏病患者及家属,在实施麻醉之前,要努力消除恐惧心理,尽量避免紧张情绪,要在术前少做剧烈的运动,多注意休息,避免过度劳累,要保证充分的睡眠,也可在大夫的指导下,服用一些改善心脏功能的药物。如果患者所实施的手术是局麻,神志清醒的话,如果在手术过程中出现心悸、疼痛、麻木、呼吸困难等症状时,要及时的告知麻醉师,以采取必要的措施,防止意外的发生。