谨防药物过敏出现新变化

      年来,随着人们生活方式、饮食习惯。居住条件等诸多方面的改变,皮肤变应性疾病也出现了许多新的特点，不但一些常见病的病种在发生变化，而且有些疾病的临床表现也与以往的描述有所不同，很多从前没有受到过普遍重视的问题如今不得不引起我们的重新审视。诸如药物过敏反应出现了许多新的变化与特点。

      指一小部分具有过敏体质的患者，在服常某种药物时，发生的一些如皮肤瘙痒、哮喘、荨麻疹、皮疹、发热等特殊的反应，严重的过敏反应可能会引起患者出现过敏性休克，甚至会危及到患者的生命。药物过敏反应，常常与服用药物的剂量大小关系不是太大，有的过敏反应是在服药后几分钟或者数十分钟的不长时间内发生，也有的是在服药后的数小时或者几天后才出现过敏反应，这与个人体质有关。现在，药物过敏反应出现了不少新的特点与变化。

      变化之一：固定药疹可以没有明确的用药史。一般来说，固定药疹的临床表现有自己的特点,只要提供明确的用药史，结合既往史，诊断并不困难。但有时候在临床表现为固定药疹，但却问不出用药史来。有一位患者，他的双手、双脚及身体的大部分表皮出现典型的暗红色斑疹，动辄发作一次，但每次发作与用药无关。经过仔细询问，结合他的饮食习惯，发现该患者每次发病之前，都曾经有过吃虾的经历，经调查，虾池里经常要定期洒药，目的是防止虾出现烂尾，这就不难解释本例固定药疹了。因此，在遇到“无用药史”的固定药疹时，可询问患者与吃某些食物是否有关。

      变化之二：中药注射剂也可引起严重的过敏反应。大多数人们都认为中药注射剂比西药注射剂要更为安全，不会出现严重的过敏反应，其实不然。曾经有过报道，一位患者在注射穿琥宁中药注射剂的过程中，出现了严重的类似输液的过敏反应，起病特别急，在用药后的十多分钟之内，患者出现了口发麻、心慌、发冷、头痛、呼吸困难等严重的过敏反应，经紧急抢救，患者的过敏反应得以缓解。因此，不能单纯的认为使用中药注射剂就一定安全，某些情况下也不排除出现严重的过敏反应。

      变化之三：应用新型抗组胺药物也须慎重。一般来说，新型抗组胺药物有着半衰期长、服用方便、不通过血脑屏障、嗜睡等优点。但是，也有不少患者在服用此类药物之后，出现诸如心脏毒性、心律失常等反应。如在服用氯雷他定后，有的患者会有肠胃不适、口干舌燥、腹泻等过敏反应。因此，在应用新型抗组胺药物也要警惕、慎重，防止出现严重的不良反应，某种意义上，扑尔敏等传统的抗组胺药物更为安全、严重的过敏反应也更少。