续说：同型半胱氨酸与生命三角

     正常人群血浆同型半胱氨酸含量很低，平均8-10umol/l, 高浓度的同半胱氨酸血症是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子，这已被世界医学组织早己公认的事实。
    
     据有的资料显示，10%的冠心病患者与同型半胱氨酸升高有关。血中同半胱氨酸值＞15.8者比＜14.1者患冠心病的相对危险性增加3.13倍。血浆同半胱氨酸水平每升高5μmol/L则冠心病危险性加60%，女性增加80%，相当于总胆固醇每升高20mg/dL的危险性，因此成为冠心病的一个独立危险因素。14umol/L与9.4umol/L相比，前者比后者患阿尔茨海默氏症高1倍。同型半胱氨酸超出14μmol/L，患老年性痴呆的危险性增加1.8倍，患多异古怪痴呆发生率增加1.6倍[New England .J. Med. 346:2002]；英国OPTIMA项目研究发现：同型半胱氨酸水平大于11.2μmol/L的病人，三年后随访，发现他们大脑颞叶（包括海马）快速萎缩。糖尿病患者血中同半胱氨酸每升高5μmol/L，在未来5年的死亡率将增加3倍 。人们还发现，发现同半胱氨酸血清浓度的变化同血清肿瘤标志物卵巢癌的CA125，乳腺癌的CA-15-3，胰腺癌的CA19-9及结肠癌的CEA的变化是平行的。这个结果强烈提示血清同半胱氨酸与肿瘤标记物一样反应肿瘤细胞的活性或肿瘤细胞的快速增生率。换言之，血循环中的同半胱氨酸似是在治疗中监测癌症患者的更好的肿瘤标志物，因为它不仅可准确反映肿瘤细胞的增生率，还具有作为肿瘤发生的早期标记物和监测复发的敏感标记物的潜力。

      所以在医院化验血中同型半胱氨酸项目不可少，预防及治疗高同型半胱氨酸血症不可忽视。有试验证明增补营养素可调控其血值增高，尤其是有此基因缺陷的人，更要加大对营养素的增补，那就是被人们称为生命三角---叶酸、B6  B12。

      食物中含叶酸含量最高的是肝类、绿叶菜、花生、核桃等；含维生素B6 丰富的食物有肝类、牛肉、鸡肉、金鱼、粗加工的粮食、香蕉、花生、核桃、菜花、土豆、红枣、葡萄干等； 含维生素B12丰富的食物有肝类、蛋黄、生蛤肉、沙丁鱼等动物性食物里。在同半胱氨酸向蛋氨酸转化中，如果缺少叶酸，转化就会受阻，血中同胱氨酸就会上升；如果缺乏维生素B6，也会导致半胱氨酸增高，缺乏B12会导致贫血或神经性损伤。这将非常危险；但如果缺乏蛋氨酸会导致谷胱甘肽缺乏，这是一种有效的抗肝脏排毒物质，也可以当做一种补充营养物质。所以摄入蛋白质正确选择，鱼类和家禽瘦肉是比较好的选择。因为不仅有丰富的蛋白还有B6、 B12；蔬菜中，发酵的豆制品，如印尼豆豆豉，纳豆有丰富的B6。

      但人们摄取食物有限或偏食，再则现代农牧作物快速生长，食物加工过细，烹调手段过于复杂，导至食物中的营养素数量质量根本无法满足身体需要量，尤其是老年人，摄入食物少，消化吸收功能差，更容易缺乏，所以必需额外增补营养素。有些中老年人在长期增补复合营养素（如善存约三十种营养素）每日一粒的基础上，补充叶酸一粒，腺苷B12及复合维生素B各两粒。数周后一些轻度肌肉、神经疼痛可有所痊愈，疲劳、失眠有所改善；但同型半胱氨酸血值增高者治疗时，还需增加生命三角的用量， 当同胱氨酸高于8-10时，每天所需叶酸约为600-900微克，故国外有报道建议每日叶酸1000ug/日  B12 1000ug/ 日  B6100mg/日有可治疗高同型半胱氨酸血症。