糖尿病人要管住自己的嘴巴

　　仅一成患者能“管住嘴，迈开腿”

　　邹大进指出，研究显示，近80%的Ⅱ型糖尿病患者死于心血管疾病，而“富贵”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病，这又大大增加了心血管疾病发生的风险。因此，全面降低心血管疾病风险是改善“富贵”糖尿病患者生存的关键，也是中国未来十年糖尿病防治的重要挑战。

　　糖尿病防治强调早期干预。然而，城市中的“富贵”糖尿病人群多忙碌于工作和生活，早期干预效果不佳。还有不少人不愿吃药，认为仅靠生活方式干预即可控制血糖，“但问题是，这些患者又难以长期‘管住嘴，迈开腿’。” 邹大进说，研究发现，仅通过饮食控制与运动，患者血糖达标率不到10%。且多数患者在这段时期内血糖像匹野马，得不到控制，相反对胰岛细胞和心血管造成了损害。

　　邹大进指出，目前，与采用饮食控制的传统治疗组相比，现有的三类药物即二甲双胍类、磺脲类和胰岛素类中，二甲双胍类药物治疗可降低死亡率36%，降低心肌梗死率39%，降低卒中41%，显著优于磺脲类和胰岛素类药物治疗组。

　　因此，他建议患者病情经确诊后，在进行生活方式干预的同时，使用二甲双胍类药物，再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。

　　“糖人”控油四招：

　　餐前饮汤控制食量

　　控制“肚子里的一包油”，对Ⅱ型糖尿病患者来说非常重要。邹大进建议不妨试试四招。

　　一是用非优势手吃饭，即平时用右手使筷子的人，可换用左手。此举旨在控制吃饭速度，因为进食太快，会导致胰岛素分泌速度加快，肠道吸收营养的能力也随之加强，最终导致脂肪快速积累。

　　二是吃饭时每吃一口都要咀嚼一分钟，即食物入口后，数到60再吞下去。

　　三是餐前先喝一碗汤，缓解饥饿感。人越饿，吃得越快，也越容易吃过量。像广东人这样先饮汤再吃菜的饮食习惯，值得推广。

　　四是晚上严控碳水化合物的摄取量。晚上脂肪合成的效率是早晨的十几倍，因此不建议晚上吃太多，尤其是不要加餐吃夜宵。