消化不良先查胃动力不足

      简要内容：胃病无论是西医还是中医都不是那么好诊断和治疗，胃病的原因都是复杂的，可是并不是所有的胃病都看得那么严重，如果仅仅是普通的消化不良，胃口不好等，并没有到胃痛很严重，大便见血的程度，都应当先考虑是否胃动力不足造成的。

　　有这么一位胃食管反流患者，一年内竟然做了22次胃镜检查，患者异常痛苦。其实，就是一个普通的胃肠动力障碍性疾病，无需做这么多的检查。

　　日前公布的一项最新统计表明，我国胃肠动力障碍性疾病的患病率为10%~30%，并且由其所致的就诊病人占消化科门诊的50%。但很多患者甚至基层医生对胃肠动力障碍性疾病却认知不足，没有深入的了解。在近日由中华医学会、中国医师协会、中华国际医学交流基金会、西安杨森制药有限公司共同举办的“胃肠动力研究中心成立暨动力中国行启动会”上，与会专家提出，胃肠动力障碍性疾病已经相当普遍，如果有消化不良的症状，请不要过度检查，可以先看看是否为胃肠动力障碍。

　　胃肠动力不足易致消化不良。

　　北京大学第一医院消化科主任刘新光教授  胃肠动力是指胃肠部肌肉的收缩蠕动力，包括胃肠部肌肉收缩的力量和频率。胃肠动力障碍是造成非溃疡性消化不良的主要原因。当人的胃动力出现障碍时，表现为上腹部饱胀不适，常伴有嗳气、食欲不振、烧心、泛酸及胸骨后疼痛等消化不良症状；也常伴有失眠、心烦、焦虑、抑郁、头晕、头痛等神经精神症状。

　　胃动力不足不是一个疾病的名称，而是功能性消化不良或功能性胃肠病的发病机制。现代医学认为其发病与中枢神经系统以及分布于胃肠效应和感受器官的肠神经系统有着密切的关系。

　　胃动力不足主要见于消化功能不良、胃食管反流等疾病长期不愈者，严重影响病人的生活质量，从而使身体的抗病能力进一步下降，进而影响正常的工作、学习、生活。易饱、腹胀等症状会影响患者正常进食，也会影响机体对正常营养物质的吸收。此外，胃排空减慢可导致食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久而久之，容易引发胃炎。胃炎会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。尤其是长期的胃食管反流病还会导致食管癌的发生。

　　不良生活习惯导致胃肠动力不足。

　　武汉协和医院消化科主任侯晓华教授  造成胃肠动力不足的原因主要是不良生活习惯和情绪因素。比如吸烟过度，就会使幽门括约肌松弛，造成胆汁反流。饮酒过多能使胃黏膜受损，也会引起胃动力障碍。当进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物或者暴饮暴食时，会使胃的负荷超过常态，胃部肌肉蠕动力量不足，不能按时排空。积存食物过久，时间长了会导致胃动力不足。此外，精神因素，如紧张和悲伤可使胃电活动紊乱，影响交感神经传递，从而造成胃肌收缩频率缓慢。胃中食物不能及时排空，形成胃内食物和气体滞留，产生腹胀、嗳气、恶心等诸多症状。最后，功能性消化不良和胃分泌功能紊乱等疾病，也会造成胃肠动力不足。

　　药物治疗最为有效。

　　北京协和医院消化科柯美云教授  由于许多基层医生对此病认识不足，导致过度检查和治疗，所以应加强对他们的培训，规范合理诊断与治疗。其实，胃肠动力不足最主要应药物治疗。首先要促进胃的动力，加强胃的排空，减轻上腹饱胀之症。选择的药物有吗丁啉等促胃动力药。其次，如果病人伴有烧心、泛酸、嗳气等胃食管反流等症状，要另选加抑制胃酸的药及胃黏膜保护剂，有雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝、果胶铋、麦滋林等。第三，如果病人伴有焦虑、失眠等神经精神症状，要另加百优解、多虑平、戴力新等。上述药物一定要在医生指导下服用。同时，还要建立良好的饮食习惯，用餐后不要立即躺下，避免睡前吃东西。

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