你的便秘是哪种？

      简要内容：很多人受到便秘困扰，但是是否都是上火或者痔疮呢，其实不然，便秘有很多原因造成，需要具体情况具体分析诊断。

　　年近50岁的张先生，是一家合资公司的业务经理。几年来他不但工作繁忙，还经常出差，应酬会餐也较多。张先生平时精力充沛，但便秘不适常常困扰着他。最近他感觉下腹部隐痛，有排便不尽感，粪便干结坚硬并有少量鲜血便。张先生担心患了肠道肿瘤，赶忙到医院做了肠道内窥镜检查。医生未发现明显异常，诊断为结肠激惹综合征合并内痔出血。

　　医患对便秘认识有差异。

　　便秘是普通人群中最常见症状之一，约发生于20%的人群，女性和老年人居多。目前，医学界尚未对便秘提出统一的判断标准。因为人的排便受食物成分、进食习惯、环境、情绪等因素影响，难以用统一标准衡量。因此，医患对便秘的概念在认识上有一定差异。

　　患者对便秘的描述通常有三种情况，即排便次数减少、排便困难或排不尽感、粪便干结坚硬。而这三种症状在每位患者身上的主要表现程度也不同。医学上通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次即为便秘。

　　对于排便次数，即使健康人的排便习惯也可明显不同。如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60%，一天几次者占30%，几天一次者约10%。因此，有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

　　便秘患者常主诉粪便干结，排便费力。结肠痉挛引起便秘时，排出的大便呈羊粪状，由于用力排出坚硬的粪块，可引起疼痛、肛裂，甚至痔疮。部分患者排便时有左腹痉挛痛和下坠感。另外，便秘者可有腹胀、恶心、口臭、食欲下降、疲乏、头晕等症状。

　　便秘有器质性和功能性之分。

　　器质性便秘是指因身体器官病变继发的便秘，常见内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、帕金森病等；肠神经系统疾病，如先天性巨结肠病；肠道肿瘤或狭窄，疾病（肛裂、肛瘘、痔疮等）；药物所致的医源性便秘，常见于精神神经系统用药。

　　功能性便秘是指无明显身体器官病变，肠道排空功能迟缓或功能性出口梗阻引起的便秘，常见于结肠激惹综合征、老年性便秘、习惯性便秘等。前文中提到的张先生，就是患有临床上常见的结肠激惹综合征，排便时有左腹痉挛痛和下坠感。另外，便秘者可有睡眠欠佳、消化不良等症状。

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