冬季如何避免慢阻肺

　　慢性阻塞性肺疾病英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。

　　每年11月至3月是慢阻肺的发病高峰。一场普通的感冒就会使慢阻肺“雪上加霜”，而老患者更易出现急性反复发作，表现为咳嗽、痰量增多、呼吸困难加重等，甚至引发严重并发症，此时必须积极就医。

　　英国著名医学刊物《柳叶刀》刊文警示:由于吸烟、使用固体燃料等原因,在2003-2033年期间,中国预计将会有6500万人死于慢阻肺。中华医学会主席、著名的呼吸病专家钟南山院士指出:目前慢阻肺已成为高致死率疾病之一。这一预测对于我国制定未来慢阻肺防治政策很有意义,而对于每个慢阻肺患者及其家属来说,必须意识到降低死亡率的关键是坚持长期规范化的药物治疗。

　　每分钟有5个人死于慢阻肺

　　慢阻肺其实并不陌生,它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,据世界卫生组织的最新数据显示:目前全球已有2.1亿慢阻肺患者,在中国则超过3800万。

　　正是这一疾病,如今已成为“不动声色”的“杀手”。目前,全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加,因慢阻肺死亡的人数在2004年就达300万,据此估算,每分钟至少有5个人死于慢阻肺。

　　钟南山院士强调,慢阻肺高致死性的一个重要原因,就是因为许多患者的病情没有得到长期有效的控制。“很多人会在一个阶段治疗之后中断,以为只要不发作就没事了。”事实上,每次急性加重发作都对心肺功能造成“叠加”损害,导致患者健康状况不断恶化、死亡率增加。

　　持续治疗是“重中之重”

　　慢阻肺患者病情一般分为“急性加重期”和“稳定期”两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,须及时就医或住院。当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入疾病稳定期。

　　病情稳定期的治疗是“重中之重”,患者一定要坚持规范化的药物治疗,使用支气管扩张剂药物。

　　据医院调查,目前很多处于稳定期的慢阻肺患者不愿意坚持规范化的药物治疗,一是“轻敌”,二是认为药费过高。其实,吸入激素联合长效受体激动剂治疗来扩张支气管能显著改善COPD患者的肺功能,一年的药物花费约为1800-3600元,而COPD患者一次急性加重的住院费用就要11000多元。即使是使用《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》推荐慢阻肺患者首先考虑选用的长效抗胆碱能支气管扩张剂噻托溴铵,一年的用药花费为5800元,也远低于一次急性加重住院的费用。