吃糖与得糖尿病有关吗？

　　简要内容：糖吃得多就得糖尿病吗？运动有益于身体，但专家提醒血糖控制欠佳时忌运动，邀请专家李晓行，长沙市第三医院内分泌科主任、主任医师给我们更多提示。

　　据专家介绍，目前我国是全球第二大糖尿病国家，糖尿病人已达4000万左右，其中90%以上为2型糖尿病，多为中老年人，且以每天至少3000人的速度增加，预测到2010年，我国糖尿病人数将增至8000万至1亿人。

　　但专家称，只要积极、科学地进行干预，糖尿病患者完全可以推迟并发症的发生，从而有效保证其生活质量。

　　吃糖与糖尿病有关系吗

　　“至今为止，没有任何科学证据表明吃糖多就会得糖尿病。”专家肯定地说。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等，如果一个人处于肥胖或超重状态，患糖尿病的风险，当然较体重正常者增高。但肥胖或超重，不是糖一家的“功劳”，而是“糖类 脂类”作用的结果。

　　糖又称为碳水化合物，包括多糖、单糖和双糖，如白糖、红糖、冰糖就是单糖。如果所说的“糖”是多糖类碳水化合物，多吃是不会引起糖尿病的。过去，我们吃的几乎是以高碳水化合物为主的食物，糖尿病的患病率不仅不高，反而很低。

　　但如果我们常吃包括糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖与双糖，就会引发糖尿病，在西方发达国家，其糖尿病患病率明显高于我国，和他们食用糖的消耗量明显高于我国完全一致。研究表明：大量摄取单糖、双糖，一则可促使肥胖率增高，从而使糖尿病增多，二则将会使许多隐性糖尿病患者，迅速转为显性，这在老年人群中尤为明显。

　　营养原则餐前不要吃糖果，甜食可抑制食欲，导致正餐食量大减，营养摄入失衡。餐后不宜马上食甜品，否则可造成血糖负荷过大，胰腺要加倍工作以分泌更多的胰岛素，长此以往，导致病变。空腹别吃甜品、糖果，否则会造成糖分迅速吸收，血糖升高，使胰岛素大量分泌来降低血糖，若过度分泌，则出现低血糖，这是糖尿病的早期表现。部分人不宜吃糖，其中包括肥胖、糖尿病、糖耐量低减、胃肠功能弱、胃炎和消化道溃疡、胃食管反流症、功能性消化不良、高甘油三酯血症、高胆固醇血症和冠心病患者等。

哪些人群更容易得糖尿病

　　专家介绍，糖尿病是由多种因素、各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。

　　临床表明，这些人群更容易得糖尿病：与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员；女性有分娩巨大胎儿史（新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者；肥胖者；高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）；曾有过高血糖或尿糖阳性历史者；40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。

　　专家称，这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。而如何使自己得糖尿病的危险降到最低水平，国际上公认，要做到“四个点儿”，即“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”。

　　营养原则合理控制能量，根据个体的不同情况，使体重达到正常范围。选择复合糖类：比较好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖的摄入。增加可溶性食物纤维摄入，食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。控制脂肪和胆固醇摄入：限制饱和脂肪酸摄入，如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪；植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不饱和脂肪酸，椰子油除外。

小心上当不要轻信能根治

　　专家强调，目前世界上尚没有根治糖尿病的药物。在未来的几年甚至更长的时间内也很难出现。请不要轻易相信“祖传秘方”、“重大科学发现”、“根治糖尿病”等夸大其词的宣传。

　　我们常把糖尿病比作是“甜蜜的杀手”，它躲在暗处，难以觉察。尤其是2型糖尿病发病隐蔽，早期多无明显症状。因此，预防的比较好办法就是血糖监测。监测血糖需要技巧。口服降糖药物治疗的患者，每月监测3～4次空腹（早上6～7时）和餐后（从第一口饭开始后的2小时）血糖即可了解血糖波动的大致情况。一般在血糖稳定期间，监测次数可以适当减少。在药物调整期间，血糖监测次数可以增加，每天监测8～9次血糖。

　　老年糖尿病患者，还应在3～6个月体检1次，或保证每年1次体检，以防并发症。血脂、血糖等代谢指标的检查不可少，还应包括肾功能及眼部，尤其是眼底和黄斑等检查。


　　营养原则选用优质蛋白质，多吃大豆、鱼、瘦肉等食物。补充丰富的维生素和矿物质，富含维生素的水果可以在两餐之间吃，对血糖的影响不大，摄入含糖量大的水果要注意取代部分主食，如果是血糖不稳定者慎食。食物多样化，每天的饮食中比较好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。合理进餐，可定时定量，每天3～6餐。戒烟戒酒。

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