慢性病与老人跌倒

      老年人跌倒的问题作为老年健康保健的重要方面，近年来一直受到高度关注。老年人体质差、反应慢、常患有各种慢性疾病，抗击打能力弱，因此老年人跌倒发生率教高、后果也更加严重，跌倒伤害是高龄老年人的首位伤害死因，给个人、家庭以及社会都带来巨大的负担。在老年人跌倒的危险因素中，患慢性病是一个很重要的因素。老年人随着年龄的增加，机体功能衰退，应变能力减退，各种慢性病的患病率逐渐增加。糖尿病、高血压、性低血压、脑梗死、白内障、骨关节炎、痴呆、抑郁症等疾病均与老年人跌倒有关。

      研究证实患疾病的老年人发生跌倒的危险性较未患疾病的老年人高，其中患痴呆和抑郁症的老年人跌倒危险性最高。患痴呆的老年人易发生多次跌倒，痴呆导致的认知能力降低、步态异常，直接影响老年人对外界环境的应对能力，导致跌倒危险性增加。患者多无生活自理能力，平衡功能和步态均异常。痴呆患者跌倒后的后果严重，患有痴呆的老年人较正常老年人由于跌倒而致髋部骨折的危险性高4倍，髋部骨折后6个月死亡危险性高3倍。抑郁症是仅次于痴呆的一个重要危险因素。有研究发现，15％的社区老年人存在抑郁症状，1％-2％的老年人患有抑郁症。在需要家庭护理的老年人中，抑郁症发生率高达25％。抑郁症和老年人跌倒危险性显著相关的原因可能是患抑郁症的老年人活动时协调性差、肌肉力量下降。患有抑郁症的老年人较未患抑郁症者健康状态差、发生髋部骨折的危险性高。

      脑梗死之后的老人常常患有偏瘫，肌肉活动不能协调，行走中下肢的伸展功能降低，步长减小导致步履蹒跚，行走能力降低，而且这些老年人常因难于适应环境改变(地面不平，有障碍物等)以致跌倒。白内障的晶体混浊是老年人视力减退的一个常见原因，白内障患者常常一年内发生2次甚至多次跌倒。骨关节炎是一种常见的关节软骨变性疾病，主要影响下肢承重关节，关节疼痛、畸形，影响老年人身体的平衡功能，致活动能力降低，易导致跌倒。因此对慢性疾病的老年人，应加强照看护理，尤其预防其在日常生活中跌倒，确保老年人幸福健康的晚年生活。