引起吞咽困难的原因

在这个物欲横流的时代，对于美食的诱惑没有几个人可以抵挡的了。俗话说，民以食为天，但如果一个热爱美食的人遇到了吞咽困难，应该是莫大的不幸了吧。想要更好的治疗吞咽困难，就要对引起吞咽困难的原因有所了解。吞咽困难是怎么回事呢?

吞咽障碍是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍的一种病理状况。吞咽障碍可发生于任何年龄组，以老年人多见。以下就是一些常见的引起吞咽困难的原因，仅供参考。

机械性吞咽困难

机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。

吞咽通道解剖异常

吞咽通道解剖异常 口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形，使吞咽受阻。

吞咽通道外部受阻

胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道，引起通道狭窄，甚至闭塞，导致吞咽障碍。

动力性吞咽困难

动力性吞咽障碍指随意控制的吞咽动作发生困难，伴一系列的吞咽反射运动障碍，使食物从口腔不能顺利地传递到胃。其中较为常见的有三种：

1、吞咽神经麻痹

吞咽神经麻痹可致吞咽中枢传出的神经冲动受阻，引起吞咽障碍，患者常伴有迷走神经、副神经、舌下神经麻痹症状。不伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于颅底病变、多脑神经炎等，伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于台羊-巴雷综合征等。

2、神经-肌肉传导障碍

为内神经肌肉接头病变引起吞咽肌功能异常所致的吞咽障碍。重症肌无力是常见的疾病，常拌有眼睑下垂、眼球运动障碍、四肢无力，症状早轻暮重，新斯的明试验可使症状改善。

3、肌病

由肌肉疾病如多发性肌炎累及咽喉肌等吞咽肌群，引起吞咽障碍。肌肉疾病可同时伴有全身无力、肌肉萎缩等肌病症状，血清肌酶学检查和肌肉活检有助于确诊。

引起吞咽困难最为罕见的一种病因便是渐冻人症

ALS也就是最近几年大家经常听到的“渐冻人病”，曾经流行的“冰桶挑战”就是为ALS的研究和患者救助募集资金。“渐冻人病”，顾名思义，患者随着病情的进展会逐渐丧失运动能力，最终死于呼吸衰竭。由于在整个病程当中患者始终保持清醒的思维意识，仿佛一点点被冻结在身体内，因此被称为“渐冻人”。

ALS的患者一开始表现为不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、易跌倒，手指活动(如持筷、开门、系扣)不灵活等，随着病情的进展发展为肌肉萎缩、“肉跳”感(即肌束震颤)、抽筋，并扩展至全身其他肌肉，进入病程后期，除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭、吞咽困难或其他并发症。

ALS目前还没有有效的治疗方法，只能改善患者的生存状况，尽量延长患者的生命，包括药物治疗和非药物治疗。其中药物治疗被公认且广泛使用的就是利鲁唑。

利鲁唑适用于延长肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的生命或推迟气管切开的时间。临床试验已经证明利鲁唑可延长ALS患者的存活期。存活的定义为不需插管进行机械通气也未接受气管切开的存活患者。 没有证据表明利鲁唑对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状具有治疗作用。在晚期ALS患者中利鲁唑未显示出疗效。仅在ALS中研究了利鲁唑的安全性和有效性。因此，利鲁唑不得用于任何其他类型的运动神经元病。

引起吞咽困难的原因比较多样化，有类似症状的患者应该及早的就医诊治，排除罕见病这种治病因素，在医生的指导下服用相应的药物治疗并做好日常饮食护理。平日里多做运动锻炼体能，提升免疫力，减少患病几率。