肌萎缩鉴别诊断

肌萎缩就是人们常说的肌肉萎缩，肌肉萎缩的出现给人们的健康带来了很大的威胁，由此可见，肌肉萎缩的治疗刻不容缓，在治疗肌肉萎缩时选择好的方法进行治疗尤为重要，做好诊断肌肉萎缩的工作也尤为重要，那么，肌萎缩鉴别诊断有哪些?下面我们就通过文章内容一起了解一下。

肌萎缩鉴别诊断

一、对病史的检查是肌肉萎缩诊断的第一步骤：对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

二、体格检查

1、肌力和肌：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌。

2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

4、肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等，也是肌肉萎缩诊断重要的依据。

三、辅助检查

1、神经源性肌萎缩根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。

2、全身性肌肉萎缩考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。

3、肌源性肌萎缩应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。

肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。因此当患有肌肉萎缩一定要引起重视，及时治疗是关键。

肌肉萎缩是肌萎缩侧索硬化症的常见症状，随着病情的发展患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征表现为广泛而严重的肌肉萎缩肌增高锥体束征阳性60%的患者具有明显的上下运动神经元体征。当下运动神经元变性达到一定程度时，肌肉广泛失神经此时可无肌束颤动腱反射减低或消失，也无病理征。因此治疗肌肉萎缩按肌萎缩侧索硬化治疗。

患有肌萎缩侧索硬化症已经严重影响了患者的身体健康和正常生活，因此建议大家早发现早治疗。而目前肌萎缩侧索硬化症的早期治疗手段较为单一，美国FDA和欧洲EMA通过的唯一有效的处方药物为利鲁唑，国内商品名为协一力。该药可延缓ALS患者病程，延长患者生存时间，改善生存质量。协一力为鲁南制药集团生产，是专门为ALS患者量身定做的产品。

协一力利鲁唑用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

虽然肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发病机理尚未完全阐明，但有学说认为谷氨酸(是中枢神经系统主要的兴奋型神经递质)在此疾病中是造成细胞死亡的原因。 利鲁唑的作用机制尚不清楚。利鲁唑通过抑制脑内神经递质(谷氨酸及天冬氨酸)的释放，抑制兴奋性氨基酸的活性及稳定电压依赖性钠通道的失活状态来表现其神经保护作用，多种体外细胞模型均证明了利鲁唑可减少兴奋性递质的毒性作用，增加细胞的存活率。

以上内容就是针对“肌萎缩鉴别诊断”的简单介绍，相信大家都有了一定的了解。肌萎缩现如今已经严重影响到了患者的健康，因此及时检查治疗是非常重要的。