高要求成就高水准 心系患者解民忧

——记不断发展壮大的经区医院普外科

在经区医院普外科，有1群百姓健康的“守门人”，他们也许没有震天动地的科研成果，也没有驰名中外的医学案例，但是他们却时刻以减轻病人痛苦、提高病人生存率为己任，给每位患者关爱的温度与生活的希望，用扎实的医学技术谱写着不普通的医学“传奇”。

（小）微创手术精益求精 只为更好地服务患者

最近几年来，微创手术以其创伤小、出血少、恢复快等优势遭到患者和医生的推重。以患者为中心的经区医院普外科，积极引进先进技术，在科室的不懈努力下，微创技术日益成熟，患者通过微创手术取得健康的同时，大大减轻了身体的痛楚，提高了康复进度和生活质量。

70岁的市民刘先生，常规体检发现肝脏多发囊肿，其中最大囊肿大小约7*8厘米。“随着囊肿的增大，其不但挤压周围脏器，而且影响肝脏功能，所以必须尽早手术。”经区医院普外科副主任宋光表示，对待此种病例，临床上以往大都采取开腹手术，手术难度大且手术创伤大，或采取参与穿刺抽液医治方式，此种方法复发率高，医治效果差，“为了消除患者的后顾之忧，科室决定为患者采取腹腔镜微创医治，行‘腹腔镜下去顶开窗术’，只需在患者腹部开3个小孔便可，虽然手术难度很大，但是患者预后好。”
凭仗丰富的经验和彼其间的密切配合，经区医院普外科将微创技术应用得出神入化。1名刀刺伤患者被120紧急送往经区医院，患者腹部约2厘米刀伤，大网膜外露，术前诊断腹壁贯通伤，紧急为其实施腹腔镜探查术。仅在腹壁打3个小孔，发现腹内肠管破裂，及时为患者进行了腹腔镜下缝合，病人恢复很快，术后第4天就出院了。

对多发的甲状腺疾病，经区医院普外科展开了小切口甲状腺良性肿瘤切除术，切口不常规放置引流管，皮内缝合，手术损伤小，术后恢复快，切口无需拆线，疤痕小且隐蔽，效果美观。“很多人觉得甲状腺手术是台小手术，没甚么技术含量，这是非常毛病的。”宋光表示，甲状腺手术易出血，构成血肿，压迫气管，危险性很大，“谨慎细致的操作和完善的止血对医生提出了极高的要求，特别是恶性甲状腺肿瘤术中显现并保护好喉返神经，更是1门大学问。”据了解，副院长姜修敏行医20年来在甲状腺疾病诊治方面具有丰富经验，从未出现1例损伤喉返神经致患者声音沙哑病例，很多患者慕名前来。

人们对美的寻求亘古不变，疝气患者一样如此。腹股沟疝病发率高，以往通常采取腹股沟斜切口，长度约为5厘米，手术创伤大，患者术后疼痛明显。经区医院普外科通过手术方法改进，采取腹股沟低位横行小切口，不但切口美观，术后疼痛明显减轻，而且恢复快，深受患者青睐。值得1提的是，目前经区医院普外科已展开了腹腔镜疝修补术，患者痛苦小，恢复快，给患者带来了福音。

随着科学技术的发展进步，微创这1概念已深入到外科手术的各个领域，经区医院普外科展开的痔上粘膜环形切除术（PPH），特别合适重度环状痔、轻度直肠粘膜脱垂，手术时间仅需15⑵0分钟，效果吹糠见米，术后3⑸天便可出院。另外，科室新近展开的肛周脓肿、肛瘘1期切除术，采取脓肿切开引流合并瘘管1起切除，不但1次手术解决两个问题，而且术后创面引流通畅，恢复快，患者痛苦小，复发率低。

（小）兵来将挡水来土掩 疑问重症前绝不畏缩

“医术高深除沉疴，医德高尚称典范。”经区医院普外科不但致力于医术的提升，在疑问重症眼前更是“明知山有虎，偏向虎山行”。敢治能治高难度疾病，从不推委病人，这是经区医院普外科尽人皆知的特点。“只要有百分之1的希望，就要尽百分之百的努力。”在这1理念之下，经区医院普外科1次又1次将被宣布不治的病人从死亡线上拉了回来。

70多岁的直肠癌合并肠阻塞患者来经区医院普外科救治。根据以往经验，需先进行结肠造瘘手术，消除病人的肠阻塞问题，等病人1般情况稳定好转再进行直肠癌根治术。由此1来，医治该病不但需要结肠造瘘、直肠癌根治两台手术，而且两台手术间隔较长时间，给病人带来巨大痛苦。姜修敏带领学科团队应用新的理论与方法，决定进行1期直肠癌根治术：首先在术中对阻塞段进行灌洗，然后再对癌变部位进行切除。经过严格的术前、术中评估，该手术1次性顺利完成，减轻了病人的痛苦，下降了医疗费用。术后病人恢复快，病人及家属都非常满意。

70多岁的李老太因腹痛、高烧，入经区医院，检查结果显示胆管结石合并感染。由于患者年纪大，炎症重，心功能不全，且肝内胆管多发结石，手术风险很大，但如果不手术，患者随时有生命危险。“时间紧急，来不得犹豫和后退。”普外科专家团队迅速制定完善的术前方案，并和患者家属沟通，决定奋力1搏：胆总管切开取石，石头直径约3厘米，切开肝内胆管，取出大量结石。“家属的信任给了我们强大的动力和信心，手术非常成功，患者和家属均10分满意。”

30年创新发展，30年砥砺前行，发展中的经区医院普外科犹如插上腾飞的翅膀，不但在医疗队伍和仪器装备上产生了巨大变化，而且在医疗技术方面也实现了质的奔腾。目前，普外科展开特点医疗方面有了重大突破：除展开胆道结石胆道瘜肉手术、各种疝修补术、肠阻塞手术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎剥脱 术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等外，全部展开了3级医院医治项目：左、右半肝规则切除根治肝肿瘤，胰102指肠切除根治胰腺及102指 肠肿瘤，胃肠恶性肿瘤根治术，甲状腺癌、乳腺癌根治术，复杂外伤手术等，腔镜微创医治同样成为普外科特点。

专家名片：

姜修敏
主任医师，经区医院业务副院长兼普外科学科带头人。曾赴北京协和医院、上海第2军医大学东方肝胆外科医院、重庆第3军医大学西南医院等院进修学习。在普外科专业上有极高的成就，善于普外科各种疾病的诊断和医治，特别善于甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤及多种腹部外科相干急、重症的抢救和手术医治，在肝胆外科手术、胆管结石腹腔镜微创医治方面处于领先水平。在省级以上杂志发表论文20多篇，主持科研课题3项，取得威海市科技进步2等奖3项。

宋光

副主任医师，经区医院普外科副主任，曾赴北京大学人民医院进修普外科。善于普外科常见疾病、多病发的诊断医治，善于腹腔镜微创医治、胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝胆肿瘤手术、甲状腺肿瘤手术、乳腺肿瘤手术，各种成人疝的修补术、小横切口小儿腹股沟疝高位结扎术、小切口大隐静脉高位结扎剥脱术和各种痔疮肛瘘手术。

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