深静脉血栓怎么治

血栓通俗的理解就是血液中的血块堵塞了血管的流通，深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常凝结引起的血液回流障碍性疾病。深静脉血栓多发生于下肢深静脉，通常首发于腓肠肌深静脉内，可向上延伸至腘静脉，股静脉和髂静脉。深静脉血栓怎么治好，需要医生根据患者的具体病情及临床症状表现来决定。

深静脉血栓怎么治?通常不同的类型在治疗上具体措施会有所不同。

1.中央型：髂股静脉血栓形成

起病急，以左侧多见，患者多有局部疼痛、压痛，且患肢肿胀明显，浅静脉扩张。股三角区可扪及条索状物，同时伴有发热。

2.周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成

为手术后的好发部位。其症状不明显，但在血栓向近侧繁衍时，临床症状明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘静脉压痛。Homans征(即膝关节伸直位，将足急剧背屈，出现腓肠肌部疼痛)阳性，Luke's征(即腓肠肌疼痛，前后位压迫时疼痛增加)阳性。

3.混合型：累及整个下肢深静脉系统

发病急骤，疼痛剧烈，整个下肢广泛性明显肿胀，出现股青肿。全身反应明显，体温常达39℃以上，可出现休克及肢体静脉性坏疽。

治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、外科手术和介入治疗。

1.急性期治疗

(1)目的

预防肺血栓栓塞症(PTE)，减轻血栓后并发症，缓解症状，以降低死亡率和致残率。

(2)方法

首选非手术疗法，如溶栓、抗凝、滤器置入以及其他介入治疗手段，必要时选择手术治疗。急性深静脉血栓患者需卧床休息1～2周，以减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。

2.抗凝治疗

(1)、适应证

适用于静脉血栓形成后1个月内，有PE可能时和血栓取出术后。

(2)、禁忌证

出血体质、流产后、亚急性细菌性心内膜炎、溃疡病变者禁用。

3.溶栓治疗

(1)目的

可最大程度地维护瓣膜的正常功能。但目前，对于急性深静脉血栓患者的溶栓治疗尚存争议，美国ACCP抗栓会议建议深静脉血栓患者溶栓方案同肺血栓栓塞症(PTE)，给药时间适当延长。其最危险的并发症是颅内出血，尤其是老年人和有潜在出血风险者。

4.手术治疗

48h内的广泛性髂-股静脉血栓形成，伴动脉血供障碍且肢体趋于坏疽者，可直接切开静脉手术取栓。术后应辅以抗凝治疗，早期和远期的血管再通率近80%，而抗凝治疗仅达30%。

5.介入治疗

临床上采用经导管溶栓、机械性血栓清除、PTA和支架置入术等多种治疗方法的结合。穿刺时可选择健侧、患侧、盲穿或超声引导等多种方法。介入治疗适用于急性期、亚急性期DVT患者。

6、中药对深静脉血栓的治疗效果较好

近年来已证实的多种中药从多个方面对血管内皮细胞作用机制相类似，即保护血管内皮细胞免受损伤和促进内皮细胞增殖，调节内皮活性物质的释放，降低脂质过氧化物的损伤，提高内皮细胞的存活率，抑制内皮细胞的凋亡。

糖尿病足慢性溃疡以“瘀、虚”为主要病机，局部症状多为血瘀和湿热所致，所以局部治疗应以活血化瘀和清利湿热为主要治则。脉络舒通丸是治疗下肢动脉慢性缺血疾病的常用中药制剂，治疗糖尿病足具有较好的疗效，由12味中药组成，具有清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿之功效。其中黄芪脱毒利水消肿，金银花清热解毒，黄柏、苍术、薏苡仁清热祛湿，当归、白芍补血养血，白芍配甘草缓急解挛、和营止痛，玄参滋阴凉血、软坚散结、解毒消肿，水蛭、蜈蚣、全蝎活血祛瘀、攻毒散结、通络止痛，甘草调和诸药，全方有抗炎、抗肿胀、改善静脉循环作用，也符合糖尿病足溃疡局部治疗的基本治则。可以改善患者的症状，改善足部血供，加快愈合。

深静脉血栓怎么治，正确的判断病情选择适当的治疗方法是根本，患者的积极配合及正确的护理是恢复的关键，治好这种疾病医生和患者、家属应该齐心协力，特别是后期的功能锻炼对于患者的恢复有着重要作用。患者和家属们要牢记。

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