深静脉血栓的护理

深静脉血栓形成是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、恶性肿瘤、心脏病患者。深静脉血栓治疗及护理决定着患者的后期生活质量，尤其是后期的护理工作。需要家属格外关注。深静脉血栓的护理分为哪些要点呢?

手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成。深静脉血栓的护理有哪些要点需要注意的呢?

一、非手术治疗的护理

1、卧床休息

急性期病人应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅度过大;禁止按摩患肢，以防血栓脱落。

2、抬高患肢

患肢宜高于心脏平面20-30CM，以促进血液回流，防止静脉瘀血;并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。

3、病情观察

观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径。

4、并发症的观察

1)、出血：抗凝疗法期间。每日检查凝血时间或凝血酶原时间，判断有无出血倾向。2)、肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸苦难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。

5、禁烟

以防严重尼古丁刺激引起静脉收缩，影响血液循环。

6、饮食

进食低脂、含丰富纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。

二、术后护理

1、与活动

抬高患肢30°，鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成，恢复期病人逐渐增加活动量，如增加行走距离和锻炼下肢肌肉，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

2、加强观察血管通畅度和有无出血倾向。

三、药物护理

在医生的指导下使用一些具有抗炎、抗凝溶栓作用的中药如鲁南制药的脉络舒通丸。脉络舒通丸以金银花清热解毒，黄芪补气脱毒利水为君药;黄柏、苍术、薏苡仁清热祛湿，当归、白芍、甘草缓急解挛止痛，玄参清热凉血、泻火解毒、软坚散结为臣药;水蛭、蜈蚣、全蝎活血消瘀、攻毒散结、通络止痛为佐药;甘草调和诸药为使药;全方具有清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿的功效。

脉络舒通丸由二妙散、四妙勇安汤、止痉散等五个方剂融合而成，具有一定的抗炎、抗凝溶栓、消肿止痛作用，与抗栓药相比，副作用小;临床上广泛用于防治浅静脉炎和深静脉血栓形成，可以与抗凝药联合，不增加出血风险。

深静脉血栓的护理总得来说就是要从饮食、适当运动和药物等三方面着手，全方位的给患者营造一个有利于病情恢复的环境。特别是在术后，要鼓励病人加强日常锻炼，参加适量运动，预防静脉血栓的形成。

标签：深静脉血栓的护理