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肾功能不全高血压能治好吗?肾功能不全高血压首选什么药?

发布时间:2021-02-04 16:14:52  来源:互联网

肾功能不全高血压是一种多发的疾病,如果没有及时治疗可能会出现比较多的并发症,严重影响到自己的正常生活和工作。所以,当发现这类疾病存在时必须及时进行治疗。那么,肾功能不全高血压能治好吗?肾功能不全高血压首选什么药?

肾功能不全高血压能治好吗?肾功能不全高血压首选什么药?

肾功能不全高血压能治好吗?

肾功能不全高血压一般是不会治愈的,在平时要服药进行控制。在治疗时除了服用肾功能衰竭的药物外,还需要控制好血压、血糖和血尿酸的水平,避免感染,积极纠正酸中毒和离子紊乱。当血肌酐大于707umol/L时,可以考虑做血液透析、腹膜透析和肾移植等治疗。

肾功能不全高血压首选什么药?

针对肾损伤高血压而言,降低血压,同时保护肾功能,避免心脑血管疾病的发生是治疗的最终目的。因此,CCB+ACEI的复方制剂降压代表药物氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)(地奥氨贝)是适合的选择。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)(地奥氨贝)为氨氯地平CCB与贝那普利ACEI的复方制剂,就是两个药成为一种药,可长效降压,具有“1+1>2”的效果。前者是二氢吡啶类钙拮抗剂,后者是血管紧张素转换酶抑制剂,联合用药能增强降压疗效,还能全面保护心脑肾等靶器官。《中国高血压防治指南2018年修订版》中提到:对高血压的治疗采取钙离子拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂或是和其他药物进行联合使用为优选。

肾功能不全高血压能治好吗?肾功能不全高血压首选什么药?

而在《ISH2020国际高血压指南》中同样给出相似的推荐,即推荐单片复方制剂降压药SPC:钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(氨氯地平贝那普利)为治疗高血压的起始及首选治疗药物。两次指南推荐的递进,实则由联合用药,改为复方单片制剂,在老年人用药的角度上,增加了便利性与降压效果、降低了不良反应、避免老年人记忆力不好而产生的漏服情况。

具体来看,氨氯地平抑制胞内钙离子内流,从而抑制心肌与平滑肌的收缩,从而起到血管扩张的作用,使得外周血管阻力降低,进而降低血压;而且氨氯地平由肝脏代谢,对肾功能异常的患者而言不会增加肾脏的负担,是优选。而贝那普利利用激肽酶对血管舒张剂缓激肽的降解进行抑制,利用血管紧张素Ⅱ生成中的抑制作用,而使得体内醛固酮的分泌合成得到减少,以此降低血压,贝那普利在临床中具有独立于降压作用的心脏保护作用与肾脏保护作用。

对于“肾功能不全高血压能治好吗?肾功能不全高血压首选什么药?”这两个问题,文中已经进行了解答,患者朋友们明白了吧。如果发现有不适症状就需要及时就医,这样才能尽早控制血压,稳定病情。当然,平时还要注意锻炼身体,科学饮食,不能吃的食物不要碰,合理安排作息时间也是非常重要的。

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