急性右心衰治疗原则

　　急性右心衰竭是指任何原因导致的右心室收缩或舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征。急性右心衰发病时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。那急性右心衰怎样治疗呢?急性右心衰治疗原则是怎样的呢?我们一起来看看吧。

　　急性右心衰治疗原则

　　右心衰竭治疗的重点是在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。

　　1.一般治疗

　　一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。

　　2.病因治疗

　　控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

　　3.药物治疗

　　利尿剂可以降低心脏前负荷，减轻右心的负担，改善患者的症状。对于慢性阻塞性肺疾病所致右心衰竭患者，应注意避免使用强效的利尿剂，以免出现代谢性碱中毒。利尿剂使用期间必须监测血压、血气和血电解质，防止出现低血压和电解质紊乱。

　　单硝酸异山梨酯是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物, 其中又以欣康单硝酸异山梨酯为突出代表。静滴单硝酸异山梨酯明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能, 其机制为：

　　( 1) 主要通过亚硝基( NO) 来发挥其直接扩张血管作用的。其可使动静脉平滑肌松弛, 周围静脉扩张, 回心血量减少, 右心房压力降低, 减轻了心室前后负荷和心壁, 提高心排出量;

　　( 2) 扩张肺血管, 使肺充血得以缓解, 减低肺毛细血管压力, 周围小动脉扩张, 使体循环阻力降低,使心力衰竭得以纠正, 使心功能改善;

　　( 3) 对冠状动脉及其分支有扩张作用, 改善心肌的血供, 从而改善心功能;

　　( 4) 单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应, 生物利用度高, 起效快, 作用时间长。而硝酸甘油主要扩张静脉系统, 因此主要以降低前负荷为主, 且作用短暂,对血压和心率的影响较大。

　　以上就是对急性右心衰治疗原则的简单介绍，希望对大家有所帮助。患有心衰的朋友饮食方面一定要低盐饮食，降低盐的摄入量，减轻心脏、肾脏的负担。

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