高血压导致心衰的原因

　　心衰是各种心脏病的终末阶段，被称为心脏病最后的战场。我国成年人心衰患病率为0.9%，预计我国有超过1000万的心衰患者。那么高血压导致心衰的原因都有哪些呢?下面就一起来看看吧。

　　高血压导致心衰的原因

　　目前，缺血性心脏病(冠心病)是心力衰竭的最主要病因，由冠心病所导致的心力衰竭常常表现为左心室收缩功能减低。另外，高血压、糖尿病等也可损害心脏功能。还有些患者的心脏明显扩大，收缩功能降低，但是找不到病因，被称为原发性扩张型心肌病。

　　高血压导致心衰的机制比较复杂，但关键的病理变化是心肌重构。主要包括三个机制：

　　1.长期慢性压力负荷，开启心肌重构的过程，首先使心肌持续升高，引起心肌细胞肥大和心肌肥厚，最终导致心肌间质细胞增生，发生心脏舒张功能障碍;

　　2.心肌重构直接导致心肌功能障碍，激发并伴随儿茶酚胺和交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，出现血管的异常收缩，水钠进一步的潴留，心肌细胞进一步的肥大和间质增生→引发心肌重构，上述诸多因素周而复始形成恶性循环，心肌重构先由左心室肥厚→逐渐发展为左心室扩大→心室壁变薄→导致左心室腔扩大→左心功能下降;

　　3.左心功能下降→进而导致左心房扩大→肺淤血→引发右室重构→右室扩张→右室功能下降→右房重构→右房功能下降→出现静脉系统淤血→组织器官功能下降→最终导致全心扩大→全心功能下降。当患者出现心衰时，发生猝死及心律失常的危险性明显增加。

　　心力衰竭及时用药是关键

　　心力衰竭对患者的伤害非常大，所以需要引起大家的重视，其中慢性充血性心力衰竭就最为常见。目前治疗冠心病常用的欣康单硝酸异山梨酯片，就可用于治疗慢性充血性心力衰竭。

　　单硝酸异山梨酯是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物，静滴单硝酸异山梨酯明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能, 其机制为：

　　( 1) 主要通过亚硝基( NO) 来发挥其直接扩张血管作用的。其可使动静脉平滑肌松弛, 周围静脉扩张, 回心血量减少, 右心房压力降低, 减轻了心室前后负荷和心壁, 提高心排出量;

　　( 2) 扩张肺血管, 使肺充血得以缓解, 减低肺毛细血管压力, 周围小动脉扩张, 使体循环阻力降低,使心力衰竭得以纠正, 使心功能改善;

　　( 3) 对冠状动脉及其分支有扩张作用, 改善心肌的血供, 从而改善心功能;

　　( 4) 单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应, 生物利用度高, 起效快, 作用时间长。而硝酸甘油主要扩张静脉系统, 因此主要以降低前负荷为主, 且作用短暂,对血压和心率的影响较大。

　　以上就是对“高血压导致心衰的原因”的简单介绍，目前导致心力衰竭的主要为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有这些疾病的人群应高度警惕心衰的发生，如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状，及时前往正规医院就医。

标签：