高血压心力衰竭怎么办

　　有研究表明，大约有39%的男性高血压患者和59%的女性高血压患者伴有心力衰竭症状，有高血压病史者发生心衰的危险比无高血压病史者高6倍。事实上，导致高血压心力衰竭的最主要原因是长期待续性的血压升高。那么，高血压心力衰竭怎么办?

　　高血压心力衰竭临床表现

　　高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心力衰竭发作。由高血压引起的心力衰竭的临床表现如下：

　　(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

　　(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。

　　高血压心力衰竭怎么办

　　1、尽早控制高血压

　　导致高血压心力衰竭的最主要原因是长期待续性的血压升高，因此，要减少该病的发生率，最重要的是尽早控制高血压，应考虑SBP目标值<140mmHg。

　　2、心力衰竭一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心力衰竭(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心力衰竭，建议使用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心力衰竭(射血分数保留的心衰)的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。

　　目前缓解高血压心力衰竭的常用药物主要有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。其中硝酸甘油常用于高血压心力衰竭发作时的急救药，但由于其半衰期较短，所以不适于高血压心力衰竭的长期控制治疗;单硝类相比硝酸甘油更适于高血压心力衰竭的长期控制治疗。而单硝类药物中欣康(单硝酸异山梨酯)比较有代表性，单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应;100%生物利用度;起效快;作用时间长，不会产生耐药性。

　　本文介绍了高血压心力衰竭怎么办，您知道了吗?患者要少食多餐，每日能量摄入满足需要即可;低钠盐、少饮水;蛋白质的摄入量不宜过高或过低，适量食用煮烂的鱼、蛋、瘦肉;多食用含钾丰富的蔬菜和水果。

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