糖化血红蛋白临床意义

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。对于大多数不懂的人来说更加关注糖化血红蛋白临床意义，下面我们就通过文章内容一起了解一下。

糖化血红蛋白临床意义：

1、反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

糖化血红蛋白正常值为4%一6%，< 6%控制偏低，易出现低血糖;6%一7%控制理想;7%一8%可以接受;8 %-9% 为控制不好; > 9%为控制差，是慢性并发症的发生、发展的 危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性合并症，所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制。

2、有助于糖尿病慢性并发症的认识

若糖化血红蛋白> 9%说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。陈晓转等报告糖化血红蛋白的增高与缺血性脑梗死的发生、发展、预后相关。而搪尿病肾病者糖化血红蛋白的水平较无糖尿病肾病患者高，并随糖化血红蛋白水平增高尿糖lb、IgG、NAG的水平相应增高。

3、指导对血糖的调整

糖化血红蛋白< 7. 3%时，餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大; 当在7.3%一8.4%时，空腹和餐后血糖对糖化血红蛋白的功效差不多;当> 8 5%时，空腹血糖所扮演的角色更重要。因此，糖化血红蛋白水平很高者需要更好的控制空腹血糖水平。所以，糖化血红蛋白在7%一8%者要更多干预餐后血糖，减少低血糖反应;> 8%者要兼顾空腹和餐后血糖; < 8%则侧重于改善餐后血糖。

4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%，单独空腹血糖升高患者其平均值为6.2%，单独糖耐量异常患者为5.9%，既有糖耐量异常又有空腹血糖升高的患者为62%，新筛查出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%。因此糖化血红蛋白水平可代表糖尿病前期不同阶段和糖尿病患者的情况。

5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病中的检测意义

脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白。怀孕前已患糖尿病的应控制在6%以下，妊娠期糖尿病患者比较好控制在5.5%以下，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痛前期更有意义。

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