髋关节置换术后康复训练怎么做？复杂也得坚持做

髋关节置换适用于股骨头下方至股骨头基部的股骨颈骨折，多发于中老年人，女性多于男性。一旦遭受轻微暴力，就会发生骨折，对患者的日常生活造成严重影响。临床上常采用生物和机械方法替代人体股骨头和髋臼。为了提高治疗效果，术后应适当进行一些护理和康复锻炼，促进患者早日康复。那么，髋关节置换术后康复训练怎么做？

髋关节置换术后康复训练怎么做？

一、术后康复第一阶段

术后0-3天即可进行上肢肌力训练，踝泵运动、股四头肌等长收缩练习及屈髋练习。

1、上肢肌力训练

依靠辅助物进行上肢肌力训练，加强上肢肌力，使患者术后能较好地使用助行器。

2、术后患者充分休息后，可行踝泵运动

踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”为1组运动。每组最大范围的运动保持5-10s,每次3~5min,每天3-4次。该运动可以促进术肢血液循环。

3、股四头肌等长收缩练习

患者仰卧位或坐卧位，患肢固定，膝关节伸直、下压床垫（或可在膝下放一卷好的大毛巾，膝关节伸直、下压毛巾），绷紧大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。每天运动3-4组，每组10-20min,每分钟3-5次。该运动可以锻炼大腿肌力。

4、术肢被动／主动屈髋屈膝练习

被动练习：

患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员或家属一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈膝、屈髋运动。也可借助大毛巾辅助练习。

幅度由小到大，活动量由少到多，但屈髋角度不宜大，3周内屈髋<60°,以后逐渐增加屈髋度数，但避免>90°，并逐步过渡到主动屈髋屈膝练习。

二、术后康复第二阶段

术后4-7天，一般情况下可被动活动髋关节，下肢内收外展训练

1、被动直腿抬高练习

利用绷带（长约2m),其一端套在足底，另一端双手握住，利用双手的力量，将下肢抬离床面，注意抬离床面的距离不应过大，为10-20cm。

2、患肢主动外展内收训练

每天进行2~3次，每次做3组，每组运动重复10下。

3、收臀收背活动

绷紧背部和臀部肌肉，两胳膊帮忙，使臀部悬空，刚好离开床面，每次持续5秒钟，每天3-4回，每回10次。

三、术后中后期康复锻炼

1、起床练习

如果医生没有特殊要求，术后是允许您翻身起床的。

正确的姿势应该是：

术腿放在床边，向床边移动身体，将术腿移到床下，避免外旋，用双肘撑起上身，健腿顺势移到床下，将身体转正，坐在床边。

挺直上身，扶持助行器。注意挪动上身过程中尽量保持术腿伸直，髋关节不要屈曲太大。

2、站位练习

术后不久（具体时间根据个人的不同情况而定），您就可以下地站立了。刚开始时您可能会感到头晕，所以需要有人在旁边帮助您。

注意：一定要先坐，坐着不晕了，再站立，站着不晕了，才开始行走。直到您觉得自己有力量能独立站立为止。

刚开始做这些站立活动时，您一定要在坚实的地面上，并且握住坚固的床杆或扶手，不要穿易滑的鞋。

3、抬腿屈髋练习

注意抬腿过程中，要保持身体直立，保持5-10秒后，再慢慢放回。每天3-4回，每回10次。

4、外展髋关节练习

您的髋、膝和足都要朝向前方，保持身体直立，然后向外侧尽力抬起下肢，注意抬腿过程中不能屈膝。保持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。

5、后伸髋关节练习

保持上身直立，向后伸术腿。坚持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。

假体脱位的临床表现

①运动时疼痛加剧。

②关节部位有沉闷的声音（弹响）。

③关节不能活动。

④两侧肢体不等长、不对称。

如出现以上表现应及时告知医护人员。

术后康复出院居家准备

1、一般生活辅助用具

①高椅子

②穿袜器

③浴池座椅

④长柄钳、拾物器

⑤洗手间有扶手

⑥升高坐便器或坐便椅

2、助行器助行架、腋杖或手杖

术后日常生活注意事项

手术后日常生活应遵循“三不四避免”

1、“三不”

①不在双膝并拢双足分开情况下身体向术侧倾斜取物。

②不做盘腿动作，不交叉腿。

③不坐矮凳子、矮沙发。(屈髋超过90°，易发生髋关节后脱位)，尽量使用较高的坐式马桶，防止髋关节脱位；

2、“四避免”

①避免髋关节大范围剧烈活动。

②避免在髋关节内收内旋位时从座位上站起。

③避免过度负重，体重超重者应注意减肥。

④避色在不平整或过于光滑的路面行走。

髋关节置换术后康复训练要坚持做，但要适度和合理。只是不同的康复阶段具体的康复训练项目和强度会不同，需要在医生的指导下进行合理康复训练。